ZAPOZNAJ SIĘ Z Opisem przypadku pacjentki
Kobieta lat 36, czynna zawodowo, pracuje w firmie sprzedażowej, lubi swoją pracę i odnosi w niej sukcesy. Do obowiązków zawodowych należą też sporadyczne wystąpienia publiczne - kilka razy w roku pacjentka prezentuje swoje produkty przed publicznością. Wspomnianym spotkaniom 2-3 dni przed oraz w trakcie towarzyszyć ma wzmożone pobudzenie układu adrenergicznego: tachykardia, drżące kończyny górne, pacjentce drży też głos, co powoduje dodatkowe zdenerwowanie i, jak utrzymuje, uruchamia błędne koło stresu. We wcześniejszych doświadczeniach objawy ustępowały zawsze po zakończeniu spotkania, lecz pozostawiały zmęczenie i dyskomfort związany z poczuciem niekompetencji.
W wywiadzie:
Jeden raz leczona psychiatrycznie lekiem z grupy SSRI w standardowej dawce z oczekiwanym skutkiem w związku z zaburzeniem adaptacyjnym z powodu mobbingu w pracy, obecnie od ponad 5 lat w stabilnej formie, bez leków. Swoje życie oceniała jako satysfakcjonujące.
Na wizycie: Obecnie zgłosiła się do lekarza w związku ze zbliżającą się konferencją, zauważyła że od dwóch dni narastają objawy niepokoju, szczególnie gdy przypomina sobie sytuację społeczną, w której będzie uczestniczyć. Poza tym bez skarg i dolegliwości. Nastrój i napęd wyrównane, sen i apetyt w normie.
W przeszłości podejmowała próby doraźnego stosowania Hydroksyzyny 25 mg, 0,5-1 tabl. lecz długi czas działania leku oraz senność były dla pacjentki nieakceptowalne.
Na wizycie:
Obecnie zgłosiła się do lekarza w związku ze zbliżającą się konferencją, zauważyła że od dwóch dni narastają objawy niepokoju, szczególnie gdy przypomina sobie sytuację społeczną, w której będzie uczestniczyć. Poza tym bez skarg i dolegliwości. Nastrój i napęd wyrównane, sen i apetyt w normie.
W przeszłości podejmowała próby doraźnego stosowania Hydroksyzyny 25 mg, 0,5-1 tabl. lecz długi czas działania leku oraz senność były dla pacjentki nieakceptowalne.
Pacjentka nieobciążona somatycznie, nie przyjmuje żadnych leków poza wit. D3 2000 j.m. / die. Wywiad w kierunku chorób psychicznych w rodzinie negatywny, singielka, bezdzietna, mieszka sama.
Jeden raz leczona psychiatrycznie lekiem z grupy SSRI w standardowej dawce z oczekiwanym skutkiem w związku z zaburzeniem adaptacyjnym z powodu mobbingu w pracy, obecnie od ponad 5 lat w stabilnej formie, bez leków. Swoje życie oceniała jako satysfakcjonujące.
Na wizycie: Obecnie zgłosiła się do lekarza w związku ze zbliżającą się konferencją, zauważyła że od dwóch dni narastają objawy niepokoju, szczególnie gdy przypomina sobie sytuację społeczną, w której będzie uczestniczyć. Poza tym bez skarg i dolegliwości. Nastrój i napęd wyrównane, sen i apetyt w normie.
W przeszłości podejmowała próby doraźnego stosowania Hydroksyzyny 25 mg, 0,5-1 tabl. lecz długi czas działania leku oraz senność były dla pacjentki nieakceptowalne.
Na wizycie:
Obecnie zgłosiła się do lekarza w związku ze zbliżającą się konferencją, zauważyła że od dwóch dni narastają objawy niepokoju, szczególnie gdy przypomina sobie sytuację społeczną, w której będzie uczestniczyć. Poza tym bez skarg i dolegliwości. Nastrój i napęd wyrównane, sen i apetyt w normie.
W przeszłości podejmowała próby doraźnego stosowania Hydroksyzyny 25 mg, 0,5-1 tabl. lecz długi czas działania leku oraz senność były dla pacjentki nieakceptowalne.
Pacjentka nieobciążona somatycznie, nie przyjmuje żadnych leków poza wit. D3 2000 j.m. / die. Wywiad w kierunku chorób psychicznych w rodzinie negatywny, singielka, bezdzietna, mieszka sama.
Zalecenia:
Propranolol 1-2 tabl. 10 mg doraźnie w zależności od potrzeb 0,5 h przed wystąpieniem / stresującą sytuacją. Poproszono również, aby wcześniej w domu wypróbowała efekt działania i czas, po którym przyjdzie ustąpienie objawów, co pozwoliło pacjentce dobrać indywidualnie dawkę leku do jej potrzeb.
Interwencja okazała się skuteczna na tyle, że pacjentka postanowiła wracać do tego rozwiązania przy kolejnych podobnych sytuacjach.
Interwencja okazała się skuteczna na tyle, że pacjentka postanowiła wracać do tego rozwiązania przy kolejnych podobnych sytuacjach.
Komentarz:
Jedną z zalet Proporanololu, obok skuteczności w redukcji somatycznych objawów lęku i pobudzenia współczulnego, jest krótki czas działania i możliwość dostosowania dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta. Daje to możliwość doraźnego wspomagania osób wysokoemocjonalnych w sytuacjach stresowych, bez konieczności długiego oczekiwania na efekt kliniczny.
Lekarz psychiatra Julita Garbacka
Jedną z zalet Proporanololu, obok skuteczności w redukcji somatycznych objawów lęku i pobudzenia współczulnego, jest krótki czas działania i możliwość dostosowania dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta. Daje to możliwość doraźnego wspomagania osób wysokoemocjonalnych w sytuacjach stresowych, bez konieczności długiego oczekiwania na efekt kliniczny.
Lekarz psychiatra Julita Garbacka
Leczenie drżenia samoistnego
Dawkowanie:
-
Dawka początkowa wynosi 40 mg dwa lub trzy razy na dobę i może być zwiększana o taką samą dawkę w odstępach tygodniowych, w zależności od reakcji pacjenta na produkt.
-
Zazwyczaj stosuje się w drżeniu samoistnym: od 80 mg do 160 mg na dobę;
*Chpl Propranolol WZF
Profilaktyka migreny
Dawkowanie:
